衣堍看世界二十二钟南山的挂号费

怏怏菜 · 发表于 2020-4-10 15:15:44

前不久，钟南山1200元的挂号费单子曝光。一些人惊叹，穷人怎么看得起病?另一些力撑钟南山的人发言，八十多岁仍然坐诊，国家顶级的专家，1200元的挂号费不为过。
　　我的态度是支持的，对1200元的挂号费，不仅仅是因为他是钟南山。

　　如果钟南山的挂号费不是1200元，而是120元，情况会怎样呢?不足以高的挂号费，并不能挡住许多人的步伐，一些人可能就只有一个小毛病，他仍然会挂个钟院士的号，去看看著名的钟院士(追星心态)，或是要让水平最高的钟院士确定一下我这个病是不是如其他医生所认为的小毛病，当然，病重的也要去请钟院士看。这就会出现四个结果，一个是病重的人，最需要钟院士的人，见不到钟院士;第二个是累死钟院士，人太多呀;第三个，钟院士的“黄牛号”价格特别高，可能还不只1200元，患者付一样高的费用，这个费用本该由医院和钟院士收取的费用，却让“黄牛党”赚了;第四个，打招呼的关系户多，钟院士的挂号单成了腐败的温床。

　　把钟院士的挂号费提高到足够高的1200元，一些仅有个小毛病的人，是不会去挂钟院士号的，无论他是多么崇拜钟院士，价格筛选了一部分人;重病的人，无论是挂号费多高，他也会去找钟院士的，重病的人只要拿钱就好了，不用费心去找关系，也不必去找“黄牛党”，没有“假票”之忧;钟院士也会腾出足够的精力与重病的人沟通去治疗重病的人，或出席学术会议提高自己培养年轻人，或呆在实验室里搞医学研究。

　　挂号费提高，还有正向的激励作用。一是生病的普罗大众，在年轻力壮健康的时候，他会努力赚钱，有钱才能更好的保命;他努力赚钱，就要努力提供社会需要的服务，为社会创造财富。二是医院，它会更加注重人才的培养，只有培养出更多像钟院士这样重量级的医生，医院才会有更多的收入。三是医生，他会更加注重自身能力的提升，努力成为像钟院士这样医术高超的人，他就不会把精力放在第二职业上(如今“走穴”的医生太多)，也不会把下班后的精力放在麻将上。

　　对穷人来说，也是好事。分流的病人自然就会到基层医院，基层医院和医生就会更多的收入，基层医院就会有钱购买更先进的设备，医生的高收入会吸引更优秀的人才——只讲奉献解决不了基层人才匮乏的问题。逐渐地，形成良性循环，穷人就能在报销更多的医院得到高水平的诊治。

　　其实，这就是促进分级诊疗的一种方式。对分级诊疗，医保有政策性安排，倾斜基层，乡镇、县级、省市级医院，等级越高，报销比例越低。众所周知，仅仅靠这一政策的实施，难以解决大医院的挤、基层医院的空。推进分级诊疗，需要综合施策。
　　广州这个市场经济高度发展的地方率先提高挂号费，我以为这是医疗改革的一个方向，我们内地应该向广州学习，尽快推广。