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目前，痴呆症影响全世界约5000万人，每年有近1000万新发病例。为了应对这一日益严峻的健康挑战，近日，世界卫生组织（WHO）发布了最新的《降低认知衰退和痴呆症风险指南》，呼吁采取多种健康生活方式干预来降低痴呆症风险。
什么是痴呆症 痴呆是医学界用来形容大脑功能全面减退的医学术语，它包括记忆、日常生活能力、已习惯的技能、正确的社交技巧和控制情绪反应能力的全面障碍。
65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。老年性痴呆又叫阿尔兹海默症，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，是痴呆最常见的一种类型。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
我国痴呆症患者超千万 目前，全球每3秒钟就有一例痴呆患者产生。伴随着人口老龄化，中国阿尔茨海默症患者人数已居世界第一，同时也是全球增速最快的国家/地区之一。有数据统计，目前中国痴呆症患者超过1000万人，其中有60%为阿尔茨海默症。65岁以上人群发病率为5%，80岁以上发病率超过30%。 预计到2050年，中国痴呆患者将超过2000万；75岁以上的老人10%患有智能障碍，85岁以上的老人中1/3为失智老人。
发病后，痴呆患者一般存活年限平均仅为5.5年，且绝大部分患者生活质量低下。有的痴呆症患者甚至受到各种人身限制，不能享有正常的基本权利和自由。
“老年痴呆”高发于老年期，但目前已不是老年人的“专利”，不断趋于年轻化，四五十岁就被诊断为痴呆的人，数量也在逐年增加。
预防痴呆症的12条建议 《柳叶刀》委员会2017年的一项关于痴呆症的报告显示，遗传影响只占7%，而35%是可改变的危险因素。根据《柳叶刀》子刊最新数据，对于中国人群，可预防的痴呆症比例高达40%！ 针对痴呆症的12个相关问题，国际专家小组共同回顾现有研究证据，推荐了相应的干预措施，共12条建议。 身体活动 建议认知正常的成人和存在轻度认知障碍的成人进行身体活动，以降低认知衰退风险。
身体活动包括健走、骑车、做家务等活动。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或者至少75分钟的高强度有氧运动，或者中等和高强度的等效组合。
保持身体活动尤其是较高强度的锻炼与大脑健康有关。在数十年随访的大型观察性研究中，与非活动人群相比，身体活跃的人出现认知衰退、全因痴呆、血管性痴呆和阿尔茨海默症的风险更低。身体活动对大脑结构的影响可能是这种关联的基础。
戒 烟
应向使用烟草的成人提供认知行为疗法、尼古丁替代疗法等戒烟干预措施，除改善心血管疾病、呼吸系统疾病、焦虑抑郁等健康益处，戒烟还可能降低认知衰退和痴呆症风险。
营养干预
向认知正常和轻度认知障碍的成年人推荐地中海饮食，以降低认知衰退和/或痴呆症风险。
向所有成年人推荐健康、均衡的饮食。
不建议使用维生素B和E、多不饱和脂肪酸和复合膳食补充剂，来降低认知衰退和/或痴呆症风险。
地中海饮食是健康的饮食方法之一，其特点是富含植物和橄榄油，肉类和甜食含量较低。
在食物种类方面，水果、蔬菜和鱼类的消费与痴呆症风险的降低密切相关，坚果、橄榄油和咖啡也有益处。
减少或停止酒精使用
应向认知正常和轻度认知障碍的成年人提供减少或停止有害饮酒的措施。
过量饮酒是包括痴呆症在内的200多种疾病的直接原因。有大量证据表明，过量饮酒是导致痴呆和认知能力下降的危险因素。
认知干预
向认知正常和轻度认知障碍的成年人提供认知训练。
研究表明，增加认知活动可能刺激或增加认知功能的保留，能够缓解认知能力的快速下降，并将轻度认知损害和阿尔茨海默症的诊断风险显著降低62%。
社交活动
有研究表明，社会参与率较低和孤独感与较高的痴呆症发病率相关。参与社交、获得社会支持与一生中的良好健康状况和幸福程度密切相关，在整个生命过程中均应融入社会。
体重管理
提供针对中年超重和/或肥胖的干预措施，以降低认知能力下降和/或痴呆风险。
超重和肥胖是2型糖尿病、癌症、过早死亡等各种非传染性疾病的明显特征和既定风险，每年至少造成280万人死亡。肥胖和认知障碍也有关，一项涉及约60万人的研究显示，中年肥胖人群的痴呆症风险增加33%。减轻体重可以改善葡萄糖耐量、胰岛素敏感性、血压、氧化应激和炎症等各种与认知障碍、痴呆有关的代谢因素。
高血压管理
研究显示，中年高血压与晚年痴呆症风险增加有关。血压控制对于改善心血管疾病发病率和死亡率具有重要作用。建议高血压患者做好血压管理。
糖尿病管理
糖尿病与痴呆风险增加有关。血糖控制不佳，以及糖尿病的多种并发症，如肾病、视网膜病变、听力障碍和心血管病都与认知功能降低有关。
世界卫生组织建议患者进行药物和/或生活方式干预以控制糖尿病，对于改善痴呆症风险的效果则证据质量较低。
血脂异常管理
有流行病学研究表明，高血清胆固醇水平与痴呆症发病有关，可通过血脂异常管理以降低认知衰退和痴呆症风险。
抑郁症管理
有大量证据表明抑郁症与认知衰退和痴呆有关。2014年世界阿尔茨海默症报告中的一项综述，对6万人数据分析发现，抑郁症患者的痴呆症风险几乎翻了一倍！此外，抑郁症可能在痴呆症中具有前驱作用，比如认知障碍可能是老年人抑郁的主要症状，这一现象也曾被称为假性痴呆。抑郁症与去甲肾上腺素能变化、白质病变之间的关联等可能是潜在机制。
世界卫生组织推荐对抑郁症患者进行药物或心理干预。
听力损失管理
听力损失是一种常见的年龄相关疾病，也是全球人口残疾的第四大原因。由于影响日常交流能力，听力障碍往往会造成行动不便和沮丧、孤独等情感问题，究也显示，听力损失与认知能力下降或痴呆的风险增加有关。
世界卫生组织建议对老年人提供筛查和助听器，及时识别和管理听力损失。 转载：日行万步
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