水痘传染性极强，易感者接触患者后约90%发病，俗称“见面传”。儿童和成人都可能会不幸中招。近年来随着生活节奏的加快，越来越多的人超负荷工作，劳累，精神紧张，生活起居不规律，身体抵抗力下降，成人水痘乘虚而入，发病率逐渐上升。水痘，不再是儿童的专利。成人一样会得水痘，而且症状更为严重。
典型水痘表现为全身分批出现的斑丘疹、疱疹、破溃疹、结痂疹。这四种形态的皮疹可同时出现称为“四世同堂”，皮疹主要出现在躯干部、头部为主，四肢较少，称为“向心性分布”。
还可累及粘膜比如眼结膜、口腔粘膜、外阴等，水痘皮疹痒感明显，还可伴有疼痛感，伴或不伴有发热。
其次，水痘的传染性极强。病毒存在于患者疱疹的疱浆、血液及口腔分泌物。从出疹前1、2 天到疱疹全部干燥结痂前都具有传染性。带状疱疹病人也可能传染儿童导致水痘发生。
随后，红斑的中心都开始出现水疱，有个很美丽的形容叫做“玫瑰花瓣上的露珠”。
成人为什么会得水痘？
（1）成人接触水痘-带状疱疹病毒的机会比较多。水痘主要通过飞沫和接触传播，患病的病人是唯一的传染源，自发病前1-2日至皮疹干燥结痂为止，均有传染性，成人接触到病毒的机会就非常多。比如说在家照顾得水痘的小朋友，同他/她亲密接触；接触患者的衣物、玩具、用具；或者在人员密集的场所水痘病人打个喷嚏或者咳嗽一下，都有可能接触到病毒。
（2）有些成人未接种过水痘疫苗。过去水痘疫苗并非普遍接种的，很多成人在小的时候没有接种过水痘疫苗，因此在接触病毒的时候，身体没有免疫力而产生感染。
为什么说成人得水痘会比儿童更严重？
（1）水痘虽然多发于儿童，但儿童得病后很快即可出现皮疹，症状比较轻，一般一个多星期就能痊愈。加之现在水痘疫苗的普遍接种，水痘对孩子杀伤力并不是很大。
（2）但是成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状明显比儿童更严重，病程也要比儿童长一些。成人水痘多以畏寒发热起病，随着体温持续增高，患者头痛、咽痛、浑身疲乏无力等症状加重，短期内皮肤成批出现斑疹、丘疱疹及典型的水疱，散布头面部、躯干及四肢等全身，严重者眼睑、口唇及外阴部也会有皮疹。
（3）少部分症状较重的水痘患者，可能合并继发皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症，重者可致死亡。
（4）孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘，病程可以长达数周。
成人如何预防水痘？
预防水痘，具体有以下几个方面需要注意：
注意隔离。得了水痘的患者一定要立刻隔离。在水痘高发期，尽量不到公共娱乐场所、人员密集的地方活动。
维持良好的个人及环境卫生。保持清洁，勤换衣服，勤剪指甲，勤用流动水洗手。
加强居室通风，被服到太阳下爆晒，用具煮沸消毒。
要做好自身的防护，带好口罩。
毛巾、手帕、餐具等专人专用。
最简单有效的预防方法——接种水痘减毒活疫苗，易感人群在接触水痘后3天内接种可获得保护。
来 源 | 公共卫生与预防医学
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