【健康科普】百日咳咳百日？如何防护是关键

健康石柱 · 发表于 2024-4-10 14:58:36

近期天气复杂多变，大家都进入了一个“乱穿衣”的时期，又正值春季呼吸道传染病的高发期，冷暖交替时一不小心就会中招。最近，一个多年不闻其名的呼吸道传染病悄然登场——百日咳。

据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”报告显示，2024年1～2月全国报告百日咳32380例，是去年同期的近23倍，其中，死亡病例13例。

该病曾是全球儿童发病和死亡的重要原因之一，自相关疫苗成功研发并推广后，发病率才逐年下降。我国在1978年将百白破疫苗纳入了国家免疫规划疫苗，可同时预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病，按照免疫程序可免费、全程接种。

但由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和个体性免疫差异，仍然有感染的风险。

那么百日咳究竟是什么，我们又该如何应对呢？

1、什么是百日咳？

百日咳是由百日咳杆菌（又称百日咳鲍特菌）引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，一年四季均有发病，在冬春季最为常见。

病初时，症状类似感冒，除咳嗽外，也可能出现流鼻涕、打喷嚏、低热等症状。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，特点是日轻夜重，随后转变为阵发性、痉挛性咳嗽。

发作时咳嗽成串出现，直到咳出痰液或吐出胃内容物为止，紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。新生儿和婴幼儿常无典型的痉挛性咳嗽症状，往往咳嗽数声后出现屏气发绀，容易导致窒息、惊厥。奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等因素均可诱发，发作前一般无明显预兆，病程可长达2～3月，故名百日咳。

2、百日咳是怎么传染的？

主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。患者和带菌者是主要传染源，他们在咳嗽、打喷嚏时会将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌飞沫后被感染。百日咳杆菌在体外生存力较弱，间接传播的可能性小。

百日咳的潜伏期一般为7～14天，从潜伏期开始到发病后6周均有传染性，尤其是潜伏期末到出现咳嗽症状的2～3周传染性最强。

3、哪些人群要注意防护？

各年龄段人群对百日咳普遍易感，其中婴幼儿最为敏感，1岁以下婴幼儿是百日咳发病的高危人群，容易合并肺炎导致严重后果。

国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司联合下发的《百日咳诊疗方案（2023年版）》指出，百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人，该人群已成为婴儿百日咳的主要传染源。因为青少年和成年人免疫系统相对成熟，患病后症状往往不明显，从而可能成为隐匿性传染源，感染婴幼儿。

4、如何应对百日咳？

①接种疫苗

目前我国使用的是百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（百白破疫苗），总共包括4剂次接种，分别在3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次，家长应遵从疫苗接种规范，按时带孩子完成全流程接种。

但值得注意的是，自然感染百日咳杆菌和接种百白破疫苗均不能产生终身免疫。研究发现，在接种疫苗3～5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎完全消失，如果出现流行高峰仍需加强接种。

②日常防护

未全程接种过百白破疫苗的婴幼儿、5岁以下儿童、婴幼儿看护人员、托幼机构工作人员、老年人、慢性病患者、孕妇等易感人群在百日咳流行季节（冬春季）尽量不要到人员密集的场所，在公共场所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接触。室内要经常开窗通风，做好房间内的清洁和消毒，同时保证勤洗手、适当锻炼、合理作息、清淡饮食，以提高自身抵抗力。

③及时就医

无论是儿童、青少年还是成人，在咳嗽持续2周以上，同时伴有痉挛，咳嗽程度剧烈，尤其夜晚更加严重，或身边有类似病例后自己也出现相应症状时，应主动前往医院就医。确诊后要自觉隔离，在接受有效抗菌药物治疗的全程要戴好口罩，直至症状消失，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，以免传染给他人。

来源：永川疾控