【儿童保健】秋季小儿腹泻来“捣蛋”，爸妈们该如何应对？

辣小妹

　　进入秋季，昼夜温差逐渐加大，每个宝宝都有发生腹泻的可能，尤其是年龄较小的宝宝更易发病。

　　当宝宝上吐下泻时，家长们都很着急，于是一股脑儿给孩子服用各种药物，恨不得马上让宝宝好起来!然而，宝宝非但不见好，反而越拉越厉害，甚至拖至几个月不愈，生长发育受到很大影响。

　　下面，就与家长们谈一谈小儿秋季腹泻的防治及护理常识。

　　为何秋季小儿腹泻频发?

　　01

　　1.宝宝消化能力较弱

　　由于1-2岁宝宝的生长发育特别迅速，身体需要的营养及热能较多，而消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，宝宝消化能力较弱，容易发生腹泻。

　　2.饮食改变、天气转冷、身体着凉等原因

　　由于宝宝神经系统对胃肠的调节功能差，所以饮食稍有改变，如对添加的辅食不适应(短时间添加的种类太多，或一次喂得太多，或饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物);气温降低、身体受凉，使肠蠕动加快;秋季昼夜温差较大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。

　　3.宝宝全身及胃肠道免疫力较低

　　宝宝全身及胃肠道免疫力较低，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻;宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、中耳炎、肺炎时，也常可引起腹泻。

　　宝宝腹泻，家长做什么?

　　02

　　1.观察大便性状和次数

　　✔如果是糊状或(小孩子)大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样便，也不是黏液脓血便，可以暂时不处理，观察一下。

　　✔如果是水样便，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便。

　　2.收集孩子大便有技巧

　　✔如果孩子刚腹泻，判断不了病情，但看上去精神很好，能吃能玩，脸色不差，注意以下几点：

　　❶ 把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近医院化验，不要超过半小时。

　　❷ 大便里最好不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上。

　　❸ 取样的大便不需要太多(因为检验师是通过显微镜观看，不要太多大便)，最好挑看上去有黏液或血丝的地方。

　　❹如第一次化验正常，不要相信一次的化验结果，如方便，可以再送一两次看看。

　　3.观察孩子是否有脱水现象

　　✔如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。

　　✔如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐(市面有售)，或临时喂点淡糖盐水。

　　✔如呕吐很严重，不能进食，需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过38.5度以上，要适当选择退热药。

　　4.家长们除了观察大便性状和次数以外，还需要进行以下观察，以便提供给医生

　　✔量孩子体温。;

　　✔看身上有无皮疹或其他异常表现。

　　✔腹泻是出现在发烧前还是发烧后。

　　✔看孩子的精神面貌，是否有精神差、阵发性哭闹、尿少、呕吐等。

　　腹泻宝宝该怎么吃?

　　03

　　1.传统做法的弊端

　　许多家长认为，腹泻时进食会加重宝宝肠道负担,而禁食可减少大便次数。但此种做法导致的腹泻病程延长和营养不良,对患儿会造成更大、更长久的危害。急性腹泻患儿继续饮食虽可能增加大便量,但其体重增长率可接近正常,而禁食则会使体重下降。

　　2.特殊情况下需禁食

　　对于严重腹泻尤其伴有呕吐的宝宝，继续喂食会加重或延长腹泻，需禁食6-10小时，接受静脉补液。待腹泻稍缓，再继续喂食以保持机体营养平衡。

　　3.饮食需要合理调整

　　一般主张在腹泻期继续给宝宝喂食，以满足其生理需求，但要根据孩子自身的消化吸收功能和平时的饮食习惯合理调整。虽然消化道功能降低，但仍可消化吸收部分营养素，研究显示,急性腹泻时,仍可吸收所摄入糖的80%以上,蛋白及脂肪的60%左右。

　　掌握“一多四不”原则

　　04

　　1.给腹泻患儿多补充水和电解质是治疗腹泻的关键

　　婴儿腹泻的严重后果就是从大便丢失大量的水和电解质，加上呕吐、少饮，很容易发生脱水和电解质紊乱，使病情加重。一般每天补液量为每公斤体重约100毫升，其中糖2克、盐0.5克，可让宝宝随意口服。如有呕吐仍可少量多次喂饮，呕吐停止后即可喂哺奶类。失水严重的宝宝，还应该静脉补充液体。

　　2.不要禁食

　　腹泻时婴幼儿自动饮食减少，排出增加，肠道吸收障碍，而婴幼儿营养的需要相对较高，如营养补充不足，限制饮食太严，禁食时间长很容易引起营养不良，出现代谢紊乱，以致病情迁延。奶类制品是最适合宝宝消化和需要的食品，腹泻婴儿以母乳喂养者应继续喂母乳，没有母乳者可以用牛奶代替，一般就可以保证宝宝的营养需要。

　　3.不要止吐

　　呕吐可能是腹泻的早期症状。如果由于食物中毒引起的呕吐，不但不要止吐，还应该洗胃，把有毒食物清洗干净。所以，治疗婴幼儿腹泻引起的呕吐，不是止吐，而是补充由呕吐引起的体液损失，可以反复多次、少量喂水。

　　4.不要急于止泻

　　有些年轻妈妈看到宝宝腹泻不止，急着要求医生快快把腹泻止住或者自作主张去买止泻药给宝宝吃，结果不但腹泻没有止住，还可能加重病情。治疗腹泻的方法不是急于去止泻，而是应该补充因腹泻引起的机体脱水和营养不足。

　　5. 不滥用抗生素

　　婴幼儿腹泻多数是由非感染性因素引起，用抗生素治疗无效。有的家长“病急多投医”，今天去了这家医院，明天又去找另一家，刚用上一种抗生素，又换上另一种，造成抗生素应用过多、过杂的现象，不但对腹泻康复不利，还可能引起抗生素诱发的腹泻，使腹泻治疗更加困难、复杂和迁延。

　　当然，要保护孩子远离腹泻危害，做好预防是基础。在腹泻流行季节，父母不要带孩子到人多的场所玩耍;孩子在户外活动结束之后，回家要立即洗手。建议在季节交替之际，最好保持室内空气新鲜流通，并定期进行家居消毒。

　　来源|健康上海12320

风的季节

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